Медицинские науки

EFFECT OF LONG-TERM THERAPY SPIRONOLACTONE AND TRIMETAZIDINE TO LATE VENTRICULAR POTENTIALS AND MORPHOFUNCTIONAL MYOCARDIUM IN ELDERLY HYPERTENSIVE PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION [ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПИРОНОЛАКТОНОМ И ТРИМЕТАЗИДИНОМ НА ПОЗДНИЕ

Bevziuk L.V.

Email: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Bevziuk Lyubov Vladimirovna - Graduate Student, DEPARTMENT OF CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL CARDIOLOGY, STATE INSTITUTION “D.F. CHEBOTAREV INSTITUTE OF GERONTOLOGY NAMS OF UKRAINE”, KIEV, UKRAINE

Abstract: there are 60 elderly hypertensive patients with permanent atrial fibrillation in vestigated influence of 12-month's treatment of spironolactone and trimetazidine on structural and functional characteristics myocardium and non-invasive markers of electrical inhomogeneity of the myocardium. The standard therapy did not lead to changes in the structural and funktsionalnogo state of myocardium. Treatment trimetazidine, showed positive dynamics of diastolic dysfunction and increased ejection fraction. Long-term therapy with spironolactone, bring about inverse development of heart hypertrophy, the decrease in dilatation of the left atrium, improvement of systolic and diastolic function, is accompanied increasing its electric stability - a reduction of the values marker electrical inhomogeneity of the myocardium.

Keywords: hypertension, atrial fibrillation, electrical inhomogeneity of the myocardium, structural and functional state of the myocardium spironolactone, trimetazidine.

Бевзюк Л.В. 

Бевзюк Любовь Владимировна – аспирант, отдел клинической и эпидемиологической кардиологии, ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», г. Киев, Украина

Аннотация: проведена оценка влияния длительной терапии (12 месяцев) с дополнительным назначением спиронолактона и триметазидина на морфо-функциональное состояние сердца и неинвазивные показатели электрической негомогенности миокарда у больных пожилого возраста с гипертонической болезнью, осложненной постоянной формой фибрилляции предсердий. Стандартная терапия не производила к морфо-структурному улучшению миокарда и даже сопровождалась ухудшением его электрогенеза. На фоне длительного лечения с дополнительным назначением триметазидина отмечено улучшение систолической и диастолической функции сердца. Дополнительное назначение спиронолактона приводило к уменьшению дилатации левого предсердия, выраженному регрессу гипертрофии левого желудочка, улучшению его систолической и диастолической функции, что сопровождалось восстановлением электрической стабильности миокарда.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий, электрическая негомогенность миокарда, морфо-функциональное состояние сердца, спиронолактон, триметазидин.

Список литературы / References

1. Барна О.М., Рудик Б.І., Прохоровський Ю.С. Вплив триметазидину на порушення ритму і пізні потенціали шлуночків у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, систолічною дисфункцією міокарда / О.М. Барна, Б.І. Рудик, Ю.С. Прохоровський [та ін.] // Укр. кардіол. журн., 2001. № 5. С. 45–48.
2. Ватутин Н.Т., Адаричев В.В.,. Бахтеева Т.Д. Влияние триметазидина на вариабельность сердечного ритма и безболевую ишемию миокарда у больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Н.Т. Ватутин, В.В, Адаричев, Т.Д. Бахтеева // Украинский медицинский альманах, 2011. Т. 14.(4). С. 29-31.
3. Ена Л.М. Артериальная гипертензия и аритмии: антиаритмическая активность антигипертензивных препаратов / Л.М. Ена, В.О. Артеменко, И.В. Мудрук // Актуальні питання кардіоневрології : матеріали I Міжнар. наук.-практ. конф. (Київ, 6–7 жовт. 2011 р.)., 2011. С. 80–86.
4. Ена Л.М., Мудрук И.В. Эффективность спиронолактона у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий / Л.М. Ена, И.В. Мудрук // Кардиология: от науки к практике, 2012. № 1. С. 46–56.
5. Мойбенко А.А., Досенко В.Е., Пархоменко А.Н. Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца / А.А. Мойбенко, В.Е. Досенко, А.Н. Пархоменко // Наукова думка, 2008. С. 520.
6. Пархоменко А.Н. Блокада рецепторов альдостерона – шаг вперед в повышении выживаемости кардиологических больных / А.Н. Пархоменко // Здоровье Украины,2008. № 21/1. С. 14-15.
7. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії. (2015) 4 видання.
8. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Фабрицкая С.В. Миокардиальная цитопротекция при ишемической болезни сердца: что мы знаем об этом с позиции доказательной медицины/ М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, С.В. Фабрицкая // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2011. T. 2. С. 9–14.
9. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)/ Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. // Eur. Heart J., 2013. Vol. 34 (28). P. 2159–2219.
10. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society./ January C.T., Wann L.S., Alpert J.S., Calkins H., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. et al // J. Am. Coll. Cardiol, 2014. № 64. P. 2246–2280.
11. Dąbrowski R. Antiarrhythmic potential of aldosterone antagonists in atrial fibrillation / R. Dąbrowski, H. Szwed // Cardiol J., 2012. Vol. 19 (3). P. 223-229.
12. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring / Parati G., Stergiou G., O'Brien E. et al. // J. Hypertens., 2014. Vol. 32 (7). P. 1359-1366.
13. Fagard R.H. Prognostic significance of ambulatory blood pressure in hypertensive patients with history of cardiovascular disease / Fagard R.H., Thijs L., Staessen J.A. [et al.] // Blood Press. Monit., 2008. Vol. 13 (6). P. 325-332. doi:10.1097/MBP.0b013e32831054f5.
14. Guo L., Guo X., Chang Y. et al. Prevalence and Risk Factors of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Population-Based Study in Northeast China / L. Guo, X. Guo, Y. Chang et al // Int. J. Environ. Res. Public Health., 2016. Vol. 13 (8). P. 770.
15. Jiaxiang Qu, Volpicelli Frank M., Garcia Luis I. et al. Gap Junction Remodeling and Spironolactone-Dependent Reverse Remodeling in the Hypertrophied Heart / Qu Jiaxiang, M. Frank, Volpicelli, Luis I. Garcia et al. // Circulation Research,2009. Vol. 104. P. 365-371.
16. Kithas P.A., Supiano M.A. Spironolactone and hydrochlorothiazide decrease vascular stiffness and blood pressure in geriatric hypertension / P.A. Kithas, M.A. Supiano // J. Am. Geriatr. Soc., 2010. Vol. 58. P. 1327-1332.
17. Nagueh S.F., Appleton C.P, Gillebert T.C. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography / S.F.Nagueh, C.P. Appleton, T.C. Gillebert et al. // Eur. J. Echocardiogr.,-2009. Vol. 10 (2). P. 165-93. DOI: 10.1093 /ejechocard/jep007.
18. Ruzyllo W. et al. Efficacy of trimetazidine in patients with recurrent angina: a subgroup analysis of the TRIMPOL II study / W. Ruzyllo et al // Curr. Med. Res. Opin.,2004.Vol. 20. P. 1447-1454.
19. Szwed H. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double-blind, multicentre study (TRIMPOL II) / H. Szwed // Eur. Heart J., 2001. Vol. 24. P. 2267-2274.

 Список литературы на английском / References in English

1. Barna O.M., Rudik B.I., Prohorovskiy Y.S. Vpliv the Trimetazidine on porsenna rhythm I PSN of potencal slunecka have pactv s chemonol korobow serca, systole disfunctio myocardial / O. M. Barna, B. I. Rudick, J. C. Prohorovskiy [TA in.] // Ukr. cardol. zhurn., 2001. No. 5. P. 45-48.
2. Vatutin N.T., Adarichev VV., Bakhteyeva T.D. effects of Trimetazidine on heart rate variability and silent myocardial ischemia in patients with heart failure of ischemic etiology / N. T. Vatutin, V., Adarichev, T. D. Bakhteeva // Ukrainian medical almanac, 2011. T. 14.(4). P. 29-31.
3. Ena L.M. Arterial hypertension and arrhythmia: the antiarrhythmic activity of antihypertensive drugs / L. M. Ene, V. I. Artemenko, I. V. Mudruk // Actual power kardinasalong : materials I Minor. Sciences.-pract. Conf. (Kyiv, 6-7 Govt. 2011)., 2011. P. 80-86.
4. Ena L.M., Mudrak I.V. Effectiveness of spironolactone in elderly patients with arterial hypertension and atrial fibrillation / L. M. Ena, I. V. Mudruk // Cardiology: from science to practice, 2012. No. 1. P. 46-56.
5. Moibenko A.A., Dosenko V. Ye., Parkhomenko A.N. Endogenous mechanisms of cardioprotection as the basis of pathogenetic therapy of heart diseases / A. A. Moibenko, V. E. Dosenko, A. N. Parkhomenko // Naukova Dumka, 2008. S. 520.
6. Parkhomenko A.N. Blockade of aldosterone receptors – a step forward in improving the survival of cardiac patients / A. N. Parkhomenko // Health Of Ukraine,2008. No. 21/1. P.14-15.
7. Recomendar Ukraïnskoï Asian kardalov s profilaktiki the treatment arterele gpercent. Oleshko to National programs include profilaktiki I treatment arterele gpercent. (2015) 4 vidana.
8. Statsenko M.E., Turkina, S.V. and Fabrica S.V. Myocardial cytoprotection in ischemic heart disease: what do we know about this from a position of evidence-based medicine/ M. E. Statsenko, S. V., Turkina, S. V. Fabrica // Vestnik of Volgograd state medical University, 2011. T. 2. Pp. 9-14.
9. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)/ G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz et al. // Eur. Heart J., 2013. Vol. 34 (28). P. 2159-2219.
10. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society./ January C. T., Wann L. S., Alpert J. S., Calkins h, Cigarroa J. E., Cleveland J. C. et al // J. Am. Coll. Cardiol, 2014. No. 64. P. 2246-2280.
11. Dąbrowski R. Antiarrhythmic potential of aldosterone antagonists in atrial fibrillation / R. Dąbrowski, Szwed H. // J. Cardiol, 2012. Vol. 19 (3). P. 223-229.
12. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring / Parati G., Stergiou G., O'brien E. et al. // J. Hypertens., 2014. Vol. 32 (7). P. 1359-1366.
13. Fagard R.H. Prognostic significance of ambulatory blood pressure in hypertensive patients with history of cardiovascular disease / R. H. Fagard, Thijs L., Staessen J. A. [et al.] // Blood Press.
14. Guo L., Guo X., Chang Y. et al.Prevalence and Risk Factors of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Population-Based Study in Northeast China / L. Guo, X. Guo, Y. Chang et al // Int. J. Environ.
15. Jiaxiang Qu, Frank M. Volpicelli, Luis I. Garcia et al.Gap Junction Remodeling and Spironolactone-Dependent Reverse Remodeling in the Hypertrophied Heart / Jiaxiang Qu, Frank M., Volpicelli, Luis I. Garcia et al. // Circulation Research,2009. Vol. 104. P. 365-371.
16. Kithas P.A., Supiano M.A. Spironolactone and hydrochlorothiazide decrease vascular stiffness and blood pressure in geriatric hypertension / P. A. Kithas, M. A. Supiano // J. Am. Geriatr. Soc., 2010. Vol. 58. P. 1327-1332.
17. Nagueh S.F., Appleton C.P, Gillebert T.C. et al.Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography / S. F. Nagueh, C. P. Appleton, T. C. Gillebert et al. // Eur. J. Echocardiogr.,-2009. Vol. 10 (2). P. 165-93. DOI: 10.1093 /ejechocard/jep007.
18. Efficacy of trimetazidine in patients with recurrent angina: a subgroup analysis of the TRIMPOL II study / W. Ruzyllo et al // Curr. Med. Res.
19. Szwed H. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double-blind, multicentre study (TRIMPOL II) / H. Szwed // Eur. Heart J., 2001. Vol. 24. P. 2267-2274.

Ссылка для цитирования данной статьи

		Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.
Cсылка для цитирования на русском языке. Бевзюк Л.В. ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПИРОНОЛАКТОНОМ И ТРИМЕТАЗИДИНОМ НА ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ И МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ // European science № 5(27), 2017. C. {см. журнал}

Поделитесь данной статьей, повысьте свой научный статус в социальных сетях